La artritis reumatoide daña las articulaciones en los primeros meses, y ese daño no se revierte. Diagnosticarla a tiempo cambia el resto de la historia.
«Artritis» significa simplemente inflamación de una articulación, y bajo esa palabra caben enfermedades muy distintas. La más frecuente en el habla común es la osteoartritis, que es desgaste del cartílago y aparece con los años. La que exige atención urgente es la artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca la membrana que recubre las articulaciones.
La diferencia se nota en cómo se comporta el dolor. El dolor por desgaste empeora con el uso y mejora con el reposo. El dolor inflamatorio hace lo contrario: es peor en la mañana o después de estar quieto, viene con rigidez que tarda más de media hora en aflojar, y mejora conforme la persona se mueve. Esa distinción, hecha en la exploración, orienta todo lo demás.
La artritis reumatoide suele empezar en las articulaciones pequeñas de las manos y los pies, de forma simétrica —las dos manos, los dos pies—, con hinchazón blanda y dolor al apretar los nudillos. Sin tratamiento de fondo, la inflamación sostenida erosiona el hueso y deforma la articulación. Con tratamiento iniciado a tiempo, buena parte de ese daño se evita.
Cuántas articulaciones están inflamadas y cuáles, cuánto dura la rigidez matutina, si hay factor reumatoide y anticuerpos anti-CCP, cómo están los marcadores de inflamación, y qué muestran las radiografías o el ultrasonido articular. También se descartan otras causas: psoriasis, infecciones previas, gota, lupus.
El eje son los fármacos modificadores de la enfermedad, que frenan el proceso inflamatorio de fondo; el metotrexato sigue siendo el más usado. En casos que no responden existen terapias biológicas y dirigidas. Los antiinflamatorios y los esteroides alivian el síntoma mientras el tratamiento de fondo hace efecto, pero no sustituyen al tratamiento de fondo.
Si llevas más de seis semanas con dolor e hinchazón en varias articulaciones, si amaneces con las manos rígidas y tardan en aflojar, si te cuesta cerrar el puño o abrir un frasco al levantarte, o si te dijeron que tienes factor reumatoide positivo. No esperes a que se deforme para consultar.
El objetivo del tratamiento moderno de la artritis reumatoide no es solo que duela menos: es llevar la enfermedad a remisión o actividad baja y mantenerla ahí.
Se cuentan y se palpan las articulaciones inflamadas y dolorosas. Ese conteo es la base para medir después si el tratamiento funciona.
Factor reumatoide, anti-CCP, velocidad de sedimentación y proteína C reactiva, más la biometría y las pruebas de función hepática y renal que el tratamiento requiere vigilar.
Radiografías de manos y pies para ver si ya hay erosiones, y ultrasonido articular cuando la exploración deja dudas sobre si hay inflamación activa.
Inicio del fármaco modificador, explicación de sus efectos y calendario de análisis de control. La dosis se ajusta según la respuesta medida, no según la impresión.
Si reconoces alguno de estos puntos, agenda una valoración en lugar de esperar a que se quite solo.
Aquí conviene ser claro: no tengo consultorio en Gómez Palacio. A mis pacientes gomezpalatinos los atiendo en el consultorio de Lerdo, sobre el Bulevar Miguel Alemán, que es la misma vialidad que une las dos ciudades. Desde el centro de Gómez Palacio son unos diez minutos en coche y no hay que cruzar a Coahuila ni pagar caseta. Para quien prefiere el centro de Torreón, el otro consultorio está en la Avenida Matamoros.
No tengo consultorio en Gómez Palacio. A mis pacientes de Gómez Palacio los atiendo en el consultorio de Lerdo, en Blvd. Miguel Alemán 790, Col. Villa Jardín. Lo digo aquí para que nadie haga el traslado esperando encontrarme en otro lado.
Blvd. Miguel Alemán 790, Col. Villa Jardín, 35168 · Lerdo, Durango. Sobre el Bulevar Miguel Alemán, la vialidad que conecta Lerdo con Gómez Palacio y Torreón, en la colonia Villa Jardín.
Centro de Gómez Palacio, Las Rosas, Filadelfia, San Antonio, Morelos, El Campestre, La Merced y colonias del poniente.
Toda la consulta es previa cita. Escríbeme por WhatsApp al +52 81 4791 5669 o llama al 871 724 1970 y acordamos día y hora antes de que te traslades.
Es la confusión más común que llega a mi consulta, y no es menor: el tratamiento de una no sirve para la otra. En un minuto te explico en qué se diferencian.
Es un proceso inmunitario: la articulación se hincha, duele más en reposo y amanece rígida. Necesita tratamiento de fondo, y cuanto antes mejor.
Es el deterioro del cartílago con los años. Duele con el uso, mejora con el reposo y se maneja con fortalecimiento, control de peso y analgesia.
Se hace en la exploración y con los estudios leídos en ese contexto. Tratar una artritis como si fuera desgaste deja avanzar un daño que no se revierte.
Opiniones publicadas por pacientes en mi perfil de Google. Se muestran primero las de quienes se atienden en el consultorio de Lerdo.
Estoy muy agradecida con la doctora Alejandra Landeros por su trato humano y profesionalismo. Me ayudó a entender mi condición y me dio un tratamiento adecuado. Es una excelente reumatóloga, la recomiendo ampliamente.
Excelente profesional, brinda atención integral, trato muy humano. Respeta los tiempos. Mis papás salieron muy contentos de la consulta ya que fueron resueltas muchas de sus dudas. Llevan su control mes con mes. Ampliamente recomendada.
Ya hacía muchísima falta una reumatóloga en La Laguna con el toque integral y con calidez de la Dra. Landeros. Todas las personas con quienes la he recomendado han quedado muy satisfechas con su atención, felicidades por ser tan profesional.
La Dra. Alejandra tiene un gran conocimiento y amabilidad. Muy profesional con la revisión y el cuidado de sus pacientes. Me ha gustado mucho el seguimiento. La recomiendo, es una excelente reumatóloga.
Le refiero a mis pacientes porque sé que es acertada con su diagnóstico y tratamiento. Recomiendo a la Dra. Ale.
La doctora Ale es muy humana con sus pacientes. Atendió a mi mamá y vi una mejoría significativa en su salud.
No. Mis dos consultorios están en Lerdo, sobre el Bulevar Miguel Alemán, y en el centro de Torreón, en la Avenida Matamoros. Prefiero decirlo de frente antes de que alguien haga el traslado en balde.
Para la mayoría de mis pacientes de Gómez Palacio el consultorio de Lerdo es el más cómodo: está sobre el mismo bulevar que conecta ambas ciudades, a unos diez minutos del centro gomezpalatino, dentro de Durango y sin caseta de por medio.
No se cura, pero se controla. Con un tratamiento de fondo iniciado a tiempo y seguido de cerca, una parte importante de los pacientes alcanza remisión o actividad baja: viven sin dolor limitante y el daño articular se detiene.
Lo que no se recupera es el hueso que ya se erosionó. Por eso insisto tanto en no dejar pasar los primeros meses.
No por sí solo. El factor reumatoide puede salir positivo en personas sanas, en infecciones crónicas y en otras enfermedades, y hay pacientes con artritis reumatoide en los que sale negativo.
El diagnóstico se hace con el cuadro clínico completo: qué articulaciones están inflamadas, cuánto tiempo llevan, los anticuerpos anti-CCP —que son más específicos—, los marcadores de inflamación y la imagen.
Es el mismo medicamento, pero las dosis que se usan en reumatología son muy inferiores y se toman una vez por semana, no diariamente. El perfil de efectos es distinto al de la oncología.
Sí requiere vigilancia con análisis de sangre periódicos y suplemento de ácido fólico, y no debe usarse en el embarazo. Todo eso se explica antes de iniciarlo.
Sí, y conviene. El movimiento conserva el rango articular y la fuerza muscular que protege la articulación. Lo que cambia es el tipo: durante un brote se prioriza el movimiento suave y sin carga, y fuera del brote se puede avanzar a fortalecimiento y actividad aeróbica de bajo impacto.
Hay una predisposición genética, pero no es una herencia directa. Tener un familiar con artritis reumatoide aumenta algo el riesgo, sin que eso signifique que se vaya a desarrollar. Factores como el tabaquismo pesan de forma clara en ese riesgo.
Una alimentación equilibrada y mantener un peso saludable ayudan al estado general y reducen la carga sobre las articulaciones, pero ninguna dieta sustituye al tratamiento de fondo. Desconfía de lo que se anuncie como cura natural de la artritis: la inflamación autoinmune no se detiene con suplementos.
Escríbeme por WhatsApp, cuéntame qué te pasa y te digo si es algo que me corresponde atender. La consulta es previa cita, en Lerdo.
