La osteoporosis no duele hasta que se rompe un hueso. Se puede detectar antes de la primera fractura, y ese es el momento en que sirve tratarla.
La osteoporosis es la pérdida de masa y calidad del hueso, que lo vuelve frágil y propenso a romperse ante golpes que no deberían fracturar nada. No produce dolor mientras avanza. Muchas personas se enteran de que la tienen el día que se fracturan una muñeca al apoyar la mano, una vértebra al levantar algo, o la cadera en una caída doméstica.
Esa primera fractura importa más de lo que parece: multiplica el riesgo de la siguiente. Las fracturas vertebrales, que a menudo pasan desapercibidas, van reduciendo la estatura y encorvando la espalda. La fractura de cadera es la más grave por sus consecuencias sobre la autonomía de la persona.
El grupo de mayor riesgo son las mujeres después de la menopausia, porque la caída de estrógenos acelera la pérdida de hueso. También pesan la edad, el antecedente de fractura previa, los antecedentes familiares, el uso prolongado de esteroides, el tabaquismo, el bajo peso y algunas enfermedades reumáticas e inflamatorias crónicas.
Con densitometría ósea, que mide la densidad mineral en columna y cadera, interpretada junto con los factores de riesgo de cada persona. Se complementa con estudios de laboratorio para descartar causas secundarias —vitamina D, calcio, función tiroidea y paratiroidea, función renal— y con radiografías cuando se sospecha fractura vertebral.
Calcio y vitamina D suficientes como base, ejercicio con carga y de fortalecimiento, y medidas para prevenir caídas en casa. Cuando el riesgo lo justifica se añade tratamiento farmacológico específico, que reduce la probabilidad de fractura. La elección del fármaco depende del nivel de riesgo, de la edad y de otras condiciones.
Si eres mujer posmenopáusica, si te fracturaste con un golpe menor, si has perdido estatura, si usas esteroides de forma prolongada, si hay antecedente de fractura de cadera en tus padres, o si ya tienes una densitometría y nadie te la ha interpretado junto con tu riesgo real.
El objetivo del tratamiento no es subir la cifra de la densitometría: es que no ocurra la fractura. Eso cambia cómo se decide y cómo se da seguimiento.
La densitometría es una pieza. El riesgo real se calcula con ella más la edad, el antecedente de fracturas, el uso de esteroides y los demás factores.
Deficiencia de vitamina D, problemas de tiroides o paratiroides y otras causas secundarias que, corregidas, cambian el manejo.
No todas las personas con densitometría baja necesitan fármaco, y algunas con densitometría intermedia sí lo necesitan por su riesgo global.
Revisar visión, medicamentos que provocan mareo, alfombras sueltas, baños sin agarradera e iluminación nocturna. La fractura necesita hueso frágil y, casi siempre, una caída.
Si reconoces alguno de estos puntos, agenda una valoración en lugar de esperar a que se quite solo.
El consultorio está sobre la Avenida Matamoros, en pleno centro de Torreón. Para quien vive en la ciudad no hay que cruzar el río ni cambiar de estado: es la misma zona a la que se va al banco o al registro civil, con transporte público sobre Matamoros y estacionamiento en la calle.
Av. Matamoros 1067 Ote., Col. Tercero de Cobián Centro, 27000 · Torreón, Coahuila. Sobre la Avenida Matamoros, en el centro de Torreón, a unas cuadras de la Plaza de Armas y de la Alameda Zaragoza.
Centro, Torreón Jardín, Campestre La Rosita, Los Ángeles, Nueva California, San Isidro, Villa Florida y el resto de la ciudad.
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Opiniones publicadas por pacientes en mi perfil de Google. Se muestran primero las de quienes se atienden en el consultorio de Torreón.
La Dra. Alejandra tiene un gran conocimiento y amabilidad. Muy profesional con la revisión y el cuidado de sus pacientes. Me ha gustado mucho el seguimiento. La recomiendo, es una excelente reumatóloga.
Le refiero a mis pacientes porque sé que es acertada con su diagnóstico y tratamiento. Recomiendo a la Dra. Ale.
La doctora Ale es muy humana con sus pacientes. Atendió a mi mamá y vi una mejoría significativa en su salud.
Doctora muy cálida y profesional. Te explica a detalle y te hace sentir en confianza.
Muy profesional y actualizada. Gracias, doctora, por sus servicios.
¡Muy buena doctora! Es muy atenta y amable, 10/10.
En la Avenida Matamoros 1067 Oriente, colonia Tercero de Cobián Centro, código postal 27000, en el centro de Torreón. Queda a unas cuadras de la Plaza de Armas y de la Alameda Zaragoza, sobre una avenida con rutas de transporte público.
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Depende del resultado previo y del riesgo. Cuando hay tratamiento en curso suele repetirse cada uno o dos años para valorar la respuesta; cuando el resultado fue normal y el riesgo es bajo, el intervalo es más largo.
Repetirla cada seis meses no aporta información útil: el hueso no cambia tan rápido.
Son la base, pero en personas con osteoporosis establecida o con riesgo alto de fractura no bastan. En ese grupo el tratamiento específico es lo que reduce de forma demostrada la probabilidad de fracturarse.
La pérdida de hueso en sí no duele. El dolor aparece cuando ya hubo una fractura, sobre todo vertebral. Por eso se le llama enfermedad silenciosa y por eso tiene sentido buscarla antes de que dé síntomas en quien tiene factores de riesgo.
El que implica carga sobre el esqueleto —caminar, subir escaleras— y el de fortalecimiento muscular, además de trabajo de equilibrio para reducir caídas. La natación es buena para la condición general pero no aporta carga al hueso, así que conviene combinarla con otra cosa.
Sí. El uso prolongado de esteroides es una de las causas más frecuentes de osteoporosis secundaria, y la pérdida de hueso es más rápida en los primeros meses. En esos casos se valora desde el inicio la protección ósea y no se espera a que la densitometría empeore.
Sí, aunque es menos frecuente y se diagnostica menos. En hombres suele haber una causa secundaria detrás —esteroides, alcohol, niveles bajos de testosterona, enfermedades crónicas—, así que el estudio incluye buscarla.
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