El lupus imita a muchas otras enfermedades y por eso tarda en diagnosticarse. Afecta sobre todo a mujeres jóvenes, y controlado a tiempo permite una vida normal.
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario produce anticuerpos contra estructuras del propio cuerpo. Puede afectar la piel, las articulaciones, la sangre, los riñones, los pulmones, el corazón y el sistema nervioso, y lo hace de forma muy distinta en cada persona. Esa variabilidad es la razón de que muchas pacientes pasen por varios médicos antes del diagnóstico.
Afecta sobre todo a mujeres en edad reproductiva, y esa es una de las preguntas que más me hacen en consulta: por qué a ellas. La explicación más aceptada combina factores hormonales, genéticos e inmunológicos; no hay una causa única y no es algo que la paciente haya provocado.
Los síntomas que más frecuentemente llevan a la consulta son fatiga que no se explica por el descanso, dolor e inflamación de articulaciones, caída de cabello, llagas en la boca, erupción en las mejillas y el puente de la nariz que empeora con el sol, y fiebre sin infección. No hacen falta todos para sospecharlo.
Con la combinación de manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio: anticuerpos antinucleares, anti-DNA de doble cadena, anti-Sm, complemento, biometría hemática, examen general de orina y función renal. Ningún estudio aislado hace el diagnóstico; un ANA positivo por sí solo no es lupus.
La hidroxicloroquina es la base del tratamiento en prácticamente todas las pacientes, porque reduce los brotes y protege a largo plazo. Según los órganos afectados se añaden esteroides a la dosis mínima necesaria, inmunosupresores o terapia biológica. La protección solar estricta y dejar de fumar forman parte del tratamiento, no son un consejo secundario.
Si tienes fatiga persistente con dolor articular, erupción en la cara que empeora con el sol, caída de cabello llamativa, llagas en la boca que no duelen, fiebre recurrente sin infección, o si te dijeron que tienes anticuerpos antinucleares positivos y nadie te ha explicado qué significa.
La afectación renal del lupus puede avanzar sin síntomas durante mucho tiempo. Por eso el seguimiento no depende de cómo se siente la paciente, sino de lo que muestran los controles.
Examen general de orina, relación proteína-creatinina, función renal, biometría y complemento en cada revisión programada, aunque no haya síntomas.
Se valora en cada consulta qué tan activa está la enfermedad, para decidir si se sostiene el tratamiento, se intensifica o se puede reducir.
Hidroxicloroquina, fotoprotección diaria, vacunación al corriente y vigilancia del riesgo cardiovascular, que en lupus es más alto de lo que corresponde a la edad.
El embarazo en lupus es posible, y sale mejor cuando se planea: con la enfermedad inactiva por varios meses y con medicamentos compatibles. Conviene hablarlo antes, no después.
Si reconoces alguno de estos puntos, agenda una valoración en lugar de esperar a que se quite solo.
La pregunta que más me hacen los pacientes de Lerdo es si van a tener que irse a Torreón cada mes para su tratamiento. La respuesta es que no: el consultorio de Villa Jardín, sobre el Bulevar Miguel Alemán, atiende consulta de primera vez y seguimiento igual que el de Torreón. La consulta de reumatología es sobre todo clínica —revisar articulaciones, leer estudios, ajustar tratamiento— y eso se hace completo aquí.
Blvd. Miguel Alemán 790, Col. Villa Jardín, 35168 · Lerdo, Durango. Sobre el Bulevar Miguel Alemán, la vialidad que conecta Lerdo con Gómez Palacio y Torreón, en la colonia Villa Jardín.
Centro de Lerdo, Villa Jardín, Ciudad Jardín, Las Rosas, El Sacrificio, Villa de Guadalupe y las colonias sobre el Bulevar Miguel Alemán.
Toda la consulta es previa cita. Escríbeme por WhatsApp al +52 81 4791 5669 o llama al 871 724 1970 y acordamos día y hora antes de que te traslades.
Participé en el programa Aquí te lo explico, de Multimedios Laguna, conducido por Giovanna Boone, para explicar qué es el lupus y por qué afecta más a las mujeres.
Es una de las enfermedades que más tardan en diagnosticarse, porque imita a muchas otras. Divulgar de qué se trata es parte de lograr que las pacientes lleguen antes a consulta.
Opiniones publicadas por pacientes en mi perfil de Google. Se muestran primero las de quienes se atienden en el consultorio de Lerdo.
Estoy muy agradecida con la doctora Alejandra Landeros por su trato humano y profesionalismo. Me ayudó a entender mi condición y me dio un tratamiento adecuado. Es una excelente reumatóloga, la recomiendo ampliamente.
Excelente profesional, brinda atención integral, trato muy humano. Respeta los tiempos. Mis papás salieron muy contentos de la consulta ya que fueron resueltas muchas de sus dudas. Llevan su control mes con mes. Ampliamente recomendada.
Ya hacía muchísima falta una reumatóloga en La Laguna con el toque integral y con calidez de la Dra. Landeros. Todas las personas con quienes la he recomendado han quedado muy satisfechas con su atención, felicidades por ser tan profesional.
La Dra. Alejandra tiene un gran conocimiento y amabilidad. Muy profesional con la revisión y el cuidado de sus pacientes. Me ha gustado mucho el seguimiento. La recomiendo, es una excelente reumatóloga.
Le refiero a mis pacientes porque sé que es acertada con su diagnóstico y tratamiento. Recomiendo a la Dra. Ale.
La doctora Ale es muy humana con sus pacientes. Atendió a mi mamá y vi una mejoría significativa en su salud.
No. El consultorio de Lerdo, en el Bulevar Miguel Alemán 790, colonia Villa Jardín, atiende consulta de primera vez y de seguimiento con el mismo alcance que el de Torreón: valoración clínica, lectura de estudios, ajuste de tratamiento y los procedimientos de consultorio.
Solo algunos estudios de imagen o de laboratorio se realizan fuera del consultorio, y en ese caso te indico dónde hacerlos y los revisamos en la siguiente cita.
El pronóstico ha cambiado mucho. Con diagnóstico y tratamiento adecuados, la mayoría de las personas con lupus vive una vida larga y funcional. Lo que marca la diferencia es el control sostenido y la detección temprana de la afectación de órganos, sobre todo del riñón.
No. Los anticuerpos antinucleares salen positivos en un porcentaje nada despreciable de personas sanas, y en muchas otras enfermedades. Se interpretan junto con el patrón, el título, los anticuerpos específicos y, sobre todo, con lo que se encuentra en la exploración y en la historia clínica.
Un ANA positivo aislado, sin síntomas, casi nunca requiere tratamiento; sí conviene una valoración que lo ponga en contexto.
Sí, en general sí, y con buenos resultados cuando el embarazo se planea. Las condiciones que más pesan son que la enfermedad lleve varios meses inactiva, que el riñón esté estable y que los medicamentos sean compatibles con el embarazo, lo que a veces exige cambiarlos con antelación.
Por eso pido que lo platiquemos antes de buscar el embarazo y no cuando ya está en curso.
Porque la luz ultravioleta desencadena brotes, y no solo en la piel: puede activar la enfermedad de forma general. En una región tan soleada como La Laguna eso pesa. El bloqueador de amplio espectro a diario, la ropa con manga y la sombra en las horas centrales del día son parte del tratamiento.
Existe predisposición genética, pero la mayoría de las personas con lupus no tiene un familiar con la enfermedad. Tener un pariente con lupus aumenta el riesgo, sin que eso signifique que vaya a presentarse.
La hidroxicloroquina suele mantenerse a largo plazo porque previene brotes y aporta protección incluso cuando la paciente se siente bien. Los esteroides, en cambio, se buscan reducir hasta la dosis mínima o suspenderlos. Los inmunosupresores dependen del órgano afectado y de la respuesta.
Suspender por cuenta propia cuando uno se siente bien es la causa más frecuente de brote que veo en consulta.
Escríbeme por WhatsApp, cuéntame qué te pasa y te digo si es algo que me corresponde atender. La consulta es previa cita, en Lerdo.
