Antes de pensar en cirugía conviene saber qué tipo de dolor de rodilla es. El desgaste y la inflamación se tratan distinto, y muchas rodillas mejoran sin quirófano.
La rodilla es la articulación que más carga soporta y la que con más frecuencia duele. La causa más común en adultos mayores de cincuenta es la osteoartritis, el desgaste del cartílago que recubre los extremos del hueso. Duele al caminar, al subir escaleras y al levantarse de una silla, y mejora con el reposo. Suele acompañarse de rigidez breve al iniciar el movimiento, que cede en pocos minutos.
Pero hay dolores de rodilla que no son desgaste. Cuando la rodilla se hincha de forma llamativa, está caliente, duele más en reposo que al moverse, o aparece junto con inflamación de otras articulaciones, hay que pensar en una artritis inflamatoria, en gota o en otra artritis por cristales. El tratamiento entonces es completamente distinto, y tratarla como desgaste hace perder tiempo.
En consulta la distinción se hace explorando la articulación, valorando si hay derrame, revisando el resto de las articulaciones y, cuando hay líquido dentro de la rodilla, analizándolo. La artrocentesis —extraer ese líquido con técnica estéril— alivia la presión y al mismo tiempo da el diagnóstico.
Si hay derrame, calor local y limitación del movimiento; la alineación de la pierna y la fuerza del cuádriceps; el estado del resto de las articulaciones. Radiografía de rodillas de pie, que es como se ve realmente el espacio articular, y análisis del líquido cuando lo hay.
En osteoartritis: control del peso cuando aplica, fortalecimiento del cuádriceps, analgesia adecuada y, en casos seleccionados, infiltración articular. En artritis inflamatoria o por cristales, el tratamiento va dirigido a la enfermedad de fondo. La artrocentesis se usa tanto para diagnosticar como para aliviar una rodilla con mucho líquido.
Si la rodilla lleva semanas hinchada, si se traba o falla al apoyar, si el dolor te despierta de noche, si hay enrojecimiento y calor, o si ya te dijeron que necesitas prótesis y quieres saber antes qué parte del dolor es inflamatoria y podría responder a tratamiento médico.
Dos procedimientos que se realizan en el consultorio con técnica estéril y que resuelven mucho cuando están bien indicados.
Extracción del líquido acumulado dentro de la articulación. Alivia la presión de inmediato y permite analizar el líquido, que suele dar el diagnóstico definitivo.
Distingue entre líquido inflamatorio, no inflamatorio, con cristales o infectado. Es la prueba que diferencia una gota de una infección o de un desgaste.
Aplicación de medicamento directamente en la articulación en casos seleccionados. Reduce la inflamación local con menos exposición del resto del organismo.
El procedimiento alivia, pero no sustituye al tratamiento de fondo. Tras la infiltración se define el plan para que el alivio no sea solo temporal.
Si reconoces alguno de estos puntos, agenda una valoración en lugar de esperar a que se quite solo.
La pregunta que más me hacen los pacientes de Lerdo es si van a tener que irse a Torreón cada mes para su tratamiento. La respuesta es que no: el consultorio de Villa Jardín, sobre el Bulevar Miguel Alemán, atiende consulta de primera vez y seguimiento igual que el de Torreón. La consulta de reumatología es sobre todo clínica —revisar articulaciones, leer estudios, ajustar tratamiento— y eso se hace completo aquí.
Blvd. Miguel Alemán 790, Col. Villa Jardín, 35168 · Lerdo, Durango. Sobre el Bulevar Miguel Alemán, la vialidad que conecta Lerdo con Gómez Palacio y Torreón, en la colonia Villa Jardín.
Centro de Lerdo, Villa Jardín, Ciudad Jardín, Las Rosas, El Sacrificio, Villa de Guadalupe y las colonias sobre el Bulevar Miguel Alemán.
Toda la consulta es previa cita. Escríbeme por WhatsApp al +52 81 4791 5669 o llama al 871 724 1970 y acordamos día y hora antes de que te traslades.
Del dolor de rodilla salen las dos respuestas, y se tratan al revés una de otra. En un minuto te explico cómo se distinguen.
Es un proceso inmunitario: la articulación se hincha, duele más en reposo y amanece rígida. Necesita tratamiento de fondo, y cuanto antes mejor.
Es el deterioro del cartílago con los años. Duele con el uso, mejora con el reposo y se maneja con fortalecimiento, control de peso y analgesia.
Se hace en la exploración y con los estudios leídos en ese contexto. Tratar una artritis como si fuera desgaste deja avanzar un daño que no se revierte.
Opiniones publicadas por pacientes en mi perfil de Google. Se muestran primero las de quienes se atienden en el consultorio de Lerdo.
Estoy muy agradecida con la doctora Alejandra Landeros por su trato humano y profesionalismo. Me ayudó a entender mi condición y me dio un tratamiento adecuado. Es una excelente reumatóloga, la recomiendo ampliamente.
Excelente profesional, brinda atención integral, trato muy humano. Respeta los tiempos. Mis papás salieron muy contentos de la consulta ya que fueron resueltas muchas de sus dudas. Llevan su control mes con mes. Ampliamente recomendada.
Ya hacía muchísima falta una reumatóloga en La Laguna con el toque integral y con calidez de la Dra. Landeros. Todas las personas con quienes la he recomendado han quedado muy satisfechas con su atención, felicidades por ser tan profesional.
La Dra. Alejandra tiene un gran conocimiento y amabilidad. Muy profesional con la revisión y el cuidado de sus pacientes. Me ha gustado mucho el seguimiento. La recomiendo, es una excelente reumatóloga.
Le refiero a mis pacientes porque sé que es acertada con su diagnóstico y tratamiento. Recomiendo a la Dra. Ale.
La doctora Ale es muy humana con sus pacientes. Atendió a mi mamá y vi una mejoría significativa en su salud.
No. El consultorio de Lerdo, en el Bulevar Miguel Alemán 790, colonia Villa Jardín, atiende consulta de primera vez y de seguimiento con el mismo alcance que el de Torreón: valoración clínica, lectura de estudios, ajuste de tratamiento y los procedimientos de consultorio.
Solo algunos estudios de imagen o de laboratorio se realizan fuera del consultorio, y en ese caso te indico dónde hacerlos y los revisamos en la siguiente cita.
Aplicada con criterio y con técnica estéril, es un procedimiento seguro. Lo que sí conviene evitar es repetirla con demasiada frecuencia en la misma articulación, porque el uso excesivo de esteroide local puede afectar el cartílago.
Por eso la infiltración se indica en casos seleccionados y con un plan de fondo detrás, no como tratamiento único que se repite indefinidamente.
La prótesis se plantea cuando el desgaste es avanzado, el dolor limita la vida diaria y el tratamiento médico y de rehabilitación ya no alcanza. Esa decisión la toma el traumatólogo.
Lo que sí vale la pena antes es asegurarse de que el dolor sea realmente por desgaste y no haya un componente inflamatorio tratable, porque no es raro encontrarlo.
Su beneficio es modesto y no igual en todos los pacientes. Puede ser una opción en osteoartritis de grado leve a moderado en personas seleccionadas, siempre acompañada de fortalecimiento muscular y control de peso, que son las medidas con efecto más sostenido.
No, salvo en un brote agudo. La inactividad debilita el cuádriceps, y un cuádriceps débil deja la rodilla peor protegida y aumenta el dolor. Lo indicado es ajustar el tipo de actividad: superficies planas, calzado adecuado, y sumar fortalecimiento y ejercicio en el agua.
Sí, y es de las medidas con mayor impacto en la osteoartritis de rodilla. Cada kilo de menos se traduce en varias veces esa carga menos sobre la articulación al caminar. No resuelve el desgaste que ya existe, pero cambia de forma notable el dolor y el ritmo de progresión.
Se realiza con anestesia local y suele tolerarse bien. Cuando hay mucho líquido a presión, la mayoría de los pacientes nota alivio inmediato al retirarlo. Después se recomienda reposo relativo de la articulación durante el resto del día.
Escríbeme por WhatsApp, cuéntame qué te pasa y te digo si es algo que me corresponde atender. La consulta es previa cita, en Lerdo.
